1 Historia de las prótesis auditivas Introducción Para algunos ...

<strong>Historia</strong> <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>prótesis</strong> <strong>auditivas</strong><br />

Juan Carlos Olmo M.Ed.<br />

Audiólogo, Presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> Asociación Costarricense <strong>de</strong> Audiología.<br />

Miembro <strong>de</strong> American Aca<strong>de</strong>my of Audiology, American Aca<strong>de</strong>my of Doctors in<br />

Audiology.<br />

Agra<strong>de</strong>cimiento.<br />

Al profesor y audiólogo José Raúl Sánchez Cerdas por la valiosa colaboración en la<br />

recopilación <strong>de</strong> datos históricos <strong>de</strong> la audiología en nuestro país.<br />

Al ingeniero Ernesto Acosta por su valioso aporte en la corrección <strong>de</strong>l borrador <strong>de</strong> este<br />

trabajo.<br />

<strong>Introducción</strong><br />

<strong>Para</strong> <strong>algunos</strong> jóvenes profesionales en el campo <strong>de</strong> la audiología<br />

probablemente escuchar sobre <strong>prótesis</strong> como <strong>las</strong> audigafas o <strong>las</strong> <strong>de</strong> bolsillo o<br />

cajita pue<strong>de</strong> sonar a cuento con moraleja incluida. Sin embargo, a mi criterio la<br />

única forma <strong>de</strong> enten<strong>de</strong>r el presente es conocer el pasado y en el campo <strong>de</strong> <strong>las</strong><br />

<strong>prótesis</strong> <strong>auditivas</strong>, el pasado tiene un eco importante en nuestros días.<br />

La historia <strong>de</strong> los audífonos <strong>de</strong>be dividirse en 5 eras: la acústica, la <strong>de</strong>l carbón,<br />

la <strong>de</strong> los bulbos, la <strong>de</strong> los transistores y la era digital.<br />

No se hará una revisión histórica en este artículo <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los métodos<br />

prescriptivos, que si bien es cierto, va <strong>de</strong> la mano con el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>las</strong><br />

<strong>prótesis</strong>, como comúnmente se dice en nuestro país, “eso es harina <strong>de</strong> otro<br />

costal”.<br />

Se preten<strong>de</strong> entonces, hacer un breve repaso sobre los avances tecnológicos<br />

<strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>prótesis</strong> <strong>auditivas</strong> y un análisis <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo y la comercialización <strong>de</strong><br />

estos equipos en nuestro país<br />

Entre los libros encontramos la primera referencia escrita sobre la utilización <strong>de</strong><br />

un aparato para la corrección auditiva. El libro fue escrito por el ensayista y<br />

filósofo inglés Francis Bacon en el año 1664 titulado Sylva Sylvarum y fue<br />

editado en Frankfurt am Main por la editorial Schonwetter. En el se <strong>de</strong>scribe:<br />

"... existe en España un aparato para usar en el oído, capaz <strong>de</strong> ayudar a<br />

aquellos que oyen poco.” 1<br />

Era Fechas aproximadas<br />

Era Acústica Des<strong>de</strong> la mano acopada hasta 1700<br />

Era <strong>de</strong>l Carbón De 1700 hasta 1940<br />

Era <strong>de</strong> los Bulbos Des<strong>de</strong> 1930 hasta 1950<br />

Era <strong>de</strong> los Transistores De 1950 hasta 1980<br />

Era Digital 1990 a nuestros días<br />

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La Era Acústica o Pre-eléctrica<br />

Comienza cuando alguien acopó su mano tras<br />

la oreja, esto produce un aumento <strong>de</strong> 5 a 10<br />

<strong>de</strong>cibelios <strong>de</strong> ganancia en <strong>las</strong> frecuencias<br />

medias y altas, recolectando sonidos <strong>de</strong> un<br />

área mayor <strong>de</strong> lo que podría el oído por si<br />

mismo. Esto también protege el oído <strong>de</strong><br />

sonidos que vienen <strong>de</strong> atrás, lo cual funciona<br />

como un efectivo sistema <strong>de</strong> reducción <strong>de</strong><br />

ruido, favoreciendo los sonidos que vienen<br />

frente a la persona.<br />

Corneta<br />

Una ayuda más efectiva fue <strong>de</strong>sarrollada a partir <strong>de</strong> 1673, <strong>las</strong><br />

trompetas y cornetas, que con su forma ancha en la entrada y<br />

angosta al final, amplifican el sonido <strong>de</strong>bido a la reducción<br />

gradual <strong>de</strong>l área (a menor área, mayor presión sonora).<br />

Muchos <strong>de</strong> estos artilugios fueron disimulados en sil<strong>las</strong>, sillones<br />

y <strong>de</strong>más.<br />

El tubo <strong>de</strong> escucha (speaking tube) consistía en una<br />

corneta unida a un largo tubo flexible que terminaba en<br />

una especie <strong>de</strong> auricular. Tenía la ventaja <strong>de</strong> mejorar<br />

la relación señal ruido <strong>de</strong> manera que el usuario<br />

escuchaba más claro y más fuerte.<br />

Speaking Tube<br />

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La Era <strong>de</strong>l Carbón.<br />

Un audífono <strong>de</strong> carbón tiene una composición muy simple. Consistía en un<br />

micrófono <strong>de</strong> carbono, una batería <strong>de</strong> 3 a 6 voltios y un receptor o parlante<br />

magnético, todos conectados en serie.<br />

El micrófono <strong>de</strong> carbono contiene partícu<strong>las</strong> <strong>de</strong> carbón. Cuando el sonido<br />

alcanza el diafragma, el movimiento <strong>de</strong>l diafragma presiona <strong>las</strong> partícu<strong>las</strong> <strong>de</strong><br />

carbón, cambiando la resistencia eléctrica <strong>de</strong>l micrófono. Esto causa una<br />

resistencia fluctuante provocando que también la corriente eléctrica fluctúe <strong>de</strong><br />

la misma manera y cuando esta pasa una bobina <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l parlante, esto crea<br />

un campo magnético variable <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l mismo. Este campo magnético<br />

empuja y hala, haciendo que el diafragma <strong>de</strong>l receptor entre y salga en<br />

sincronía con el sonido entrante. El nivel sonoro fuera <strong>de</strong>l receptor es sin<br />

embargo, 20 o 30 <strong>de</strong>cibelios mayor que la entrada al micrófono.<br />

En 1876, <strong>las</strong> investigaciones <strong>de</strong> Graham Bell, <strong>de</strong>seando ayudar a su esposa<br />

sorda, <strong>de</strong>sembocan en la invención <strong>de</strong>l teléfono. 2<br />

En 1900, el Dr. Ferdinand ALT <strong>de</strong> la clínica Politzer <strong>de</strong> Viena, pone a punto el<br />

primer amplificador para sordos (ganancia 10 a 15 dB, banda pasante <strong>de</strong> 1000<br />

a 1800 Hz).<br />

Con el fin <strong>de</strong> alcanzar una mayor ganancia, se inventó el<br />

amplificador <strong>de</strong> carbón. Si un micrófono y un receptor<br />

pue<strong>de</strong>n aumentar el nivel sonoro, es lógico que un<br />

segundo par <strong>de</strong> estos componentes (pero con solo un<br />

diafragma en común) pueda incrementarlo más.La<br />

primera <strong>prótesis</strong> <strong>de</strong> carbón se llamó Akoulallion y<br />

apareció en 1899. El primer mo<strong>de</strong>lo que podía llevarse<br />

Prótesis <strong>de</strong> carbón<br />

puesto se llamó Akouphone y Acousticon, que<br />

aparecieron en 1902. Las <strong>prótesis</strong> <strong>de</strong> carbón<br />

permanecieron hasta 1940, pero fueron satisfactorias solamente para personas<br />

con pérdida auditiva <strong>de</strong> grado medio a mo<strong>de</strong>rado.<br />

Durante la era <strong>de</strong>l carbón, apareció la i<strong>de</strong>a <strong>de</strong> amplificar distintas frecuencias<br />

con distintas ganancias. Esto se logró seleccionando combinaciones distintas<br />

<strong>de</strong> micrófonos, receptores y amplificadores. Aparecieron acopladores<br />

inicialmente <strong>de</strong> 0,5 cc <strong>de</strong> volumen para realizar mediciones <strong>de</strong> micrófono <strong>de</strong><br />

con<strong>de</strong>nsador <strong>de</strong> alta fi<strong>de</strong>lidad.<br />

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La Era <strong>de</strong> Bulbos<br />

El amplificador electrónico <strong>de</strong> bulbos fue inventado en 1907 y aplicado a los<br />

audífonos en 1920. Los bulbos permitieron el uso <strong>de</strong> un micrófono <strong>de</strong> menor<br />

voltaje en la señal <strong>de</strong> salida.<br />

Combinando varios bulbos, pue<strong>de</strong>n hacerse<br />

amplificadores muy potentes (70 dB <strong>de</strong> ganancia y<br />

130 dB SPL <strong>de</strong> salida). Esto incrementó el rango <strong>de</strong><br />

pérdidas <strong>auditivas</strong> que podrían ser corregidas.<br />

También hubo mejoría en el manejo <strong>de</strong> la respuesta<br />

frecuencial y la distorsión.<br />

Prótesis <strong>de</strong> Bulbos<br />

El mayor problema con los bulbos era su gran tamaño, el cual fue reduciéndose<br />

paulatinamente, sin embargo, también estos aparatos requería <strong>de</strong> 2 baterías<br />

para hacerlos funcionar. Una batería <strong>de</strong> bajo voltaje era necesaria para<br />

calentar los filamentos <strong>de</strong> los tubos y una <strong>de</strong> alto voltaje para darle po<strong>de</strong>r a los<br />

circuitos <strong>de</strong>l amplificador.<br />

Los audífonos <strong>de</strong> bulbos se hicieron prácticos durante la década <strong>de</strong> 1930 a<br />

1940, pero no fue sino a 1944 cuando la batería, el micrófono y el amplificador<br />

fueron lo suficientemente pequeños para construir un audífono en una sola<br />

pieza, el cual podría llevarse en el cuerpo unido al oído mediante un cable.<br />

La ventilación <strong>de</strong>l mol<strong>de</strong>, los micrófonos magnéticos y la amplificación con<br />

compresión se <strong>de</strong>sarrollaron también durante la era <strong>de</strong> los bulbos.<br />

La compresión sorpren<strong>de</strong>ntemente fue olvidada por décadas y no fue hasta<br />

1980 don<strong>de</strong> se convirtió en la forma dominante <strong>de</strong> amplificación avanzada <strong>de</strong><br />

los audífonos.<br />

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La Era <strong>de</strong>l Transistor.<br />

El transistor se hizo disponible comercialmente<br />

en 1952. El bajo consumo <strong>de</strong> corriente, el<br />

menor tamaño <strong>de</strong> los transistores en relación<br />

con los bulbos permitió que el audífono<br />

transistorizado sustituyera al <strong>de</strong>l bulbos en tan<br />

solo dos años, a su vez pudo ser colocado en<br />

la cabeza, concretamente <strong>de</strong>trás <strong>de</strong> la oreja o<br />

integrados en <strong>las</strong> gafas.<br />

La ubicación cefálica trajo ventajas como la eliminación <strong>de</strong>l ruido producido por<br />

el roce <strong>de</strong>l micrófono con la ropa, el cuerpo ya no tuvo más efectos adversos<br />

en el balance <strong>de</strong> los sonidos provenientes <strong>de</strong> distintas fuentes y finalmente el<br />

audífono realmente binaural fue posible.<br />

Durante <strong>las</strong> siguientes décadas el retroauricular se<br />

mantuvo en primer lugar <strong>de</strong> <strong>las</strong> adaptaciones.<br />

Hasta 1980 en Estados Unidos e incluso 1990 en<br />

Europa.<br />

Con los siguientes <strong>de</strong>crementos en el tamaño <strong>de</strong> los<br />

componentes empezaron a aparecer los aparatos Intra Auriculares.<br />

En 1964 el circuito integrado se aplicó en los audífonos.<br />

Esto significó que múltiples transistores y resistencias<br />

podían combinarse en un componente único que tenía<br />

un tamaño similar a cualquier transistor que<br />

reemplazaba.<br />

Audigafas<br />

Circuito Integrado<br />

El micrófono piezoeléctrico (tiene una estructura <strong>de</strong> cristal que genera un<br />

voltaje al ejercerse presión sobre él), fue combinado con un tipo <strong>de</strong> transistor<br />

conocido como transistor <strong>de</strong> efecto <strong>de</strong> cambio (FET), unos años <strong>de</strong>spués<br />

emergían los micrófonos direccionales utilizando la misma tecnología.<br />

En 1971, la tecnología <strong>de</strong>l micrófono fue mejorada con la aparición <strong>de</strong>l<br />

micrófono Electreto-FET, este produjo respuestas frecuenciales más amplias<br />

en un menor tamaño.<br />

En 1980, los audífonos se hicieron lo suficientemente pequeños para ser<br />

colocados <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l canal auditivo.<br />

En 1990, aparece el CIC o audífono invisible con algunas ventajas acústicas,<br />

entre el<strong>las</strong> la disminución <strong>de</strong> ruido producido por el viento (wind noise).<br />

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Algunos avances <strong>de</strong> la era <strong>de</strong> los transistores fueron<br />

• Baterías <strong>de</strong> Aire Zinc. Disminuyó a la mitad el tamaño <strong>de</strong> la pila por la<br />

misma capacidad eléctrica.<br />

• Mejoramiento <strong>de</strong>l filtrado. Respuesta frecuencial más flexible y<br />

procesamiento <strong>de</strong>l sonido multicanal.<br />

• Potenciómetros miniaturizados<br />

• Amplificador c<strong>las</strong>e D. Menor consumo <strong>de</strong> pila, menor distorsión.<br />

• Mejor comprensión <strong>de</strong> la acústica <strong>de</strong> los mol<strong>de</strong>s y conchas.<br />

• Disminución <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> oclusión y retroalimentación.<br />

• Utilización <strong>de</strong> dos micrófonos. (Direccionalidad).<br />

Los Audífonos Híbridos 3<br />

Utilizan una combinación <strong>de</strong> tecnología<br />

Analógica y digital. La primera patente para<br />

tecnología híbrida fue dada en 1977 y el primer<br />

chip digital integrado en un audífono analógico<br />

apareció en 1986.<br />

La aplicación <strong>de</strong> controles y memoria digital,<br />

sustituyó el uso <strong>de</strong> potenciómetros y aumentó<br />

<strong>las</strong> posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l clínico para realizar<br />

ajustes finos.<br />

DeForest Universal Audiophone,<br />

1928<br />

Audífono Digitalmente<br />

programable con control<br />

remoto (híbrido).<br />

Acousticon Mo<strong>de</strong>l 56, 1928<br />

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La Era Digital (1984-88, 1996-Presente)<br />

Los audífonos digitales utilizan un chip <strong>de</strong><br />

procesamiento digital <strong>de</strong> la señal (DSP)<br />

que estuvo disponible en 1982. Un<br />

prototipo experimental <strong>de</strong> audífono <strong>de</strong><br />

bolsillo digital fue <strong>de</strong>sarrollado poco tiempo<br />

<strong>de</strong>spués.<br />

Circuito modular, incluye chip.<br />

La verda<strong>de</strong>ra revolución vino cuando la<br />

forma <strong>de</strong> la onda sonora en si misma fue convertida en series numéricas y<br />

manipulada utilizando circuitos digitales<br />

La investigación <strong>de</strong>l procesamiento digital comenzó en 1960 en los laboratorios<br />

Bell 4 . Debido a la lentitud <strong>de</strong> los computadores <strong>de</strong> entonces, sin embargo, no<br />

se podía realizar los cálculos necesarios lo suficientemente rápido. Fue hasta<br />

1970 cuando los or<strong>de</strong>nadores fueron suficientemente rápidos para sincronizar<br />

la salida (con un pequeño retraso) y la entrada.<br />

En 1980, el consumo <strong>de</strong> pila y el tamaño disminuyeron lo necesario para hacer<br />

la <strong>prótesis</strong> portátil.<br />

El proyecto Phoenix se estableció en 1984 y se comercializó la primera <strong>prótesis</strong><br />

con tecnología DSP (Nicolet “phoenix”en<br />

1987. Desafortunadamente, era <strong>de</strong> gran<br />

tamaño (combinaba un dispositivo<br />

similar a la <strong>prótesis</strong> <strong>de</strong> bolsillo y otro<br />

parecido al retroauricular). Este aparato<br />

era a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> un alto valor económico<br />

por lo que no tuvo mucho éxito.<br />

Nicolet "Phoenix"<br />

Poco <strong>de</strong>spués en abril <strong>de</strong> 1996,<br />

aparecieron los primeros audífonos completamente digitales con una capacidad<br />

<strong>de</strong> realizar 40 millones <strong>de</strong> cálculos por Segundo. La actual era digital promete<br />

la máxima flexibilidad para llenar <strong>las</strong> expectativas particulares <strong>de</strong> la población<br />

con <strong>de</strong>ficiencia auditiva.<br />

Aportes <strong>de</strong> la Era Digital:<br />

• Incremento en la flexibilidad, forma <strong>de</strong> respuesta frecuencial y el control<br />

<strong>de</strong> <strong>las</strong> características <strong>de</strong> la compresión.<br />

• Manejo automático <strong>de</strong> la ganancia y la respuesta <strong>de</strong> frecuencia,<br />

<strong>de</strong>pendiendo <strong>de</strong> cuánta señal y ruidos que estime el audífono están<br />

presentes en cada región frecuencial.<br />

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• Manejo inteligente <strong>de</strong> <strong>las</strong> variaciones en la ganancia para los sonidos<br />

provenientes <strong>de</strong> distintas direcciones, por lo tanto, reducción <strong>de</strong>l ruido<br />

interferente.<br />

• Incremento en la ganancia sin la presencia <strong>de</strong> retroalimentación.<br />

• Reducción <strong>de</strong>l tamaño y el consumo <strong>de</strong> pila en relación con el audífono<br />

analógico.<br />

La <strong>Historia</strong> <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>prótesis</strong> <strong>auditivas</strong> en Costa Rica. 5<br />

En nuestro país, antes <strong>de</strong>l año 1955, <strong>las</strong> personas que necesitaban una<br />

<strong>prótesis</strong> auditiva, <strong>de</strong>bían adquirirla en el exterior. Tal fue el caso <strong>de</strong>l Señor<br />

Johny Aguilar, quien era portador <strong>de</strong> una hipoacusia neurosensorial bilateral <strong>de</strong><br />

grado severo y que viajó a los Estados Unidos para adquirir sus audífonos.<br />

En una visita al país <strong>de</strong>l español Manuel Saavedra, propietario <strong>de</strong> la empresa<br />

American Overseas Trading Corportation, distribuidora <strong>de</strong> audífonos en<br />

Estados Unidos , encontró por casualidad al Señor Aguilar y ambos convinieron<br />

en iniciar un negocio <strong>de</strong> comercialización <strong>de</strong> <strong>prótesis</strong> <strong>auditivas</strong> en el Almacén<br />

La Familia, que era propiedad <strong>de</strong>l señor Aguilar. Entre 1955 y 1960, el<br />

Almacén La Familia, con la marca Maico y la Òptica Rivera con la marca<br />

Zenith, fueron <strong>las</strong> únicas empresas distribuidoras <strong>de</strong> audífonos en Costa Rica.<br />

Hubo incursiones ocasionales <strong>de</strong> médicos ORL y <strong>de</strong> empresas extranjeras que<br />

atendían en <strong>algunos</strong> hoteles <strong>de</strong>l país, anunciándose en la prensa escrita con<br />

premura. Incluso algunas se establecieron temporalmente, por ejemplo, se<br />

tienen noticias <strong>de</strong> un canadiense que vendió <strong>prótesis</strong> <strong>auditivas</strong> por más <strong>de</strong> dos<br />

años en un local cercano a don<strong>de</strong> hoy es INTACO.<br />

Cuando el Sr. Johny Aguilar vendió el almacén La Familia, conservó la<br />

distribución <strong>de</strong> audífonos y ubicó su negocio 50 metros al norte <strong>de</strong> la catedral<br />

(en don<strong>de</strong> se <strong>de</strong>dicó a los bienes raíces y a la venta <strong>de</strong> audífonos).<br />

Este panorama se mantuvo hasta 1970, cuando la Botica San José inició la<br />

venta <strong>de</strong> audífonos y <strong>de</strong> equipo audiológico, especialmente audiómetros.<br />

A<strong>de</strong>más, se tiene conocimiento <strong>de</strong> que la señora Eva Rojas, madre <strong>de</strong>l médico<br />

ORL Mario Chartier, se <strong>de</strong>dicó a la comercialización <strong>de</strong> audífonos en esta<br />

década también. También se tiene noticia <strong>de</strong> que <strong>algunos</strong><br />

otorrionolaringólogos incursionaron en la comercialización <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>prótesis</strong><br />

<strong>auditivas</strong> como el Dr. Eduardo Lizano Aguiar con la marca Beltone y más<br />

a<strong>de</strong>lante el Dr. Jacobo Guzowski.<br />

En 1969, la primera institución pública que comenzó a otorgar <strong>prótesis</strong><br />

<strong>auditivas</strong> fue el Hospital Nacional <strong>de</strong> Niños, que en esa época pertenecía a la<br />

Junta <strong>de</strong> Protección Social <strong>de</strong> San José, que compró un lote <strong>de</strong> audífonos para<br />

un grupo <strong>de</strong> niños no asegurados y <strong>de</strong> escasos recursos, a través <strong>de</strong> una<br />

partida específica <strong>de</strong> la Asamblea Legislativa.<br />

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<strong>Para</strong> 1975, la Caja Costarricense <strong>de</strong> Seguro Social inició <strong>las</strong> compras por<br />

licitación pública para dotar <strong>de</strong> audífonos a los pacientes asegurados a un<br />

precio económico. El paciente <strong>de</strong>bía ser sometido a un estudio<br />

socioeconómico previo. Esta modalidad se mantuvo hasta 1990, cuando la<br />

CCSS publicó el nuevo Reglamento <strong>de</strong> Prótesis y Accesorios que actualmente<br />

se conoce como Instructivo <strong>de</strong> Prótesis y Accesorios, mediante el cual la CCSS<br />

<strong>de</strong>termina un monto <strong>de</strong> ayuda que se revisa periódicamente. Este Instructivo<br />

rige en la actualidad.<br />

En 1970, el Audiólogo José Raúl Sánchez incursionó en el mercado con la<br />

distribución <strong>de</strong> <strong>prótesis</strong>, pero en 1973, <strong>de</strong>bió cerrar el negocio con el fin <strong>de</strong><br />

realizar estudios <strong>de</strong> Postgrado en Inglaterra. A su regreso en 1975, reabrió el<br />

consultorio en la Clínica Pediátrica, en el costado oeste <strong>de</strong>l Hospital <strong>de</strong> Niños<br />

(que es la oficina más estable que existe en activo en Costa Rica). Luego <strong>de</strong><br />

esta manera, nacería lo que hoy es la empresa Laboratorios J. R. Sánchez S.A.<br />

En <strong>las</strong> décadas <strong>de</strong> los 80 y 90, abrieron sus puertas otras empresas, como<br />

fueron Clínica Dinamarca, Siemens Hearing Instruments <strong>de</strong> Costa Rica y<br />

Cualitek S.A. que se mantienen activas y otras como Electroacústica <strong>de</strong>l Señor<br />

Henry Gómez, La Casa <strong>de</strong>l Audífono <strong>de</strong>l norteamericano Merrit Comway,<br />

Audioprot <strong>de</strong>l Doctor Cor<strong>de</strong>ro Yanarella, Electromédica <strong>de</strong>l señor Genaro<br />

Segura y Laboratorio Audiométrico Internacional <strong>de</strong>l Audiólogo Alfredo Zeledón,<br />

que <strong>de</strong>saparecieron. Por esta época también, aunque con poca trascen<strong>de</strong>ncia,<br />

se inauguró un proyecto <strong>de</strong> una entidad <strong>de</strong> beneficencia Norteamericana<br />

conocida como Partners of the Americas (compañeros <strong>de</strong> <strong>las</strong> Américas), la cual<br />

donó <strong>algunos</strong> aparatos a niños <strong>de</strong> escasos recursos. Entre <strong>las</strong> últimas<br />

empresas en abrir el servicio <strong>de</strong> <strong>prótesis</strong> <strong>auditivas</strong> se encuentran ASEMBIS y<br />

OIRÁ.<br />

Finalmente, la era <strong>de</strong> los Implantes Cocleares inició en nuestro país, cuando en<br />

el Hospital México, el día 15 <strong>de</strong> setiembre <strong>de</strong>l año 2002, la niña María José<br />

Cal<strong>de</strong>rón, recibió un implante coclear marca Clarion, distribuida por la empresa<br />

Laboratorios J.R. Sánchez S.A.<br />

Algunos datos para reflexionar son:<br />

La iniciativa privada prevaleció sobre la pública en materia <strong>de</strong> <strong>prótesis</strong><br />

<strong>auditivas</strong>.<br />

La venta y distribución <strong>de</strong> audífonos estuvo en manos <strong>de</strong> ven<strong>de</strong>dores y<br />

personas ajenas al campo <strong>de</strong> la audiología, pero actualmente esto ha venido<br />

cambiando, según el público ha exigido mayor profesionalismo.<br />

Los médicos Otorrinolaringólogos no han tenido una participación<br />

prepon<strong>de</strong>rante en la venta, distribución e incluso adaptación <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>prótesis</strong><br />

<strong>auditivas</strong>.<br />

Las primeras personas que recibieron audífonos donados por una institución<br />

pública en nuestro país, fueron niños <strong>de</strong> escasos recursos.<br />

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La pasividad <strong>de</strong> los audiólogos ha permitido que personas ajenas a la disciplina<br />

(empirismo) asuman funciones tan importantes como la adaptación protésica.<br />

No existe una legislación en materia <strong>de</strong> adaptación <strong>de</strong> <strong>prótesis</strong> <strong>auditivas</strong>.<br />

GLOSARIO 6<br />

Analógico: Característica <strong>de</strong> los circuitos que emplean señales eléctricas variables<br />

(voltajes y corrientes con <strong>las</strong> mismas características que <strong>las</strong> fuentes que <strong>las</strong> crearon)<br />

Bobina: Cilindro <strong>de</strong> hilo conductor <strong>de</strong>vanado con diversas aplicaciones en electricidad.<br />

Bulbo: Conjunto <strong>de</strong> placas dispuestas <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> un tubo al vacío que pue<strong>de</strong>n<br />

amplificar una señal eléctrica.<br />

Chip: Pequeña sección <strong>de</strong> material semiconductor, generalmente silicio, que forma el<br />

sustrato sobre el que se fabrican uno o varios circuitos integrados. Es capaz <strong>de</strong><br />

memorizar datos o gestionar información.<br />

Circuito Impreso: Placa aislante <strong>de</strong> material plástico recubierta parcialmente <strong>de</strong> una<br />

capa <strong>de</strong> estaño en aleación. Esta capa dibuja sobre la placa un contorno que<br />

correspon<strong>de</strong> a <strong>las</strong> conexiones entre los componentes <strong>de</strong>l circuito.<br />

Circuito Integrado Circuito Integrado: Salidos <strong>de</strong> la investigación espacial y gracias a<br />

proezas tecnológicas, el circuito integrado agrupa él solo un número consi<strong>de</strong>rable <strong>de</strong><br />

componentes electrónicos.<br />

Circuito lógico: Dispositivo electrónico cuyo funcionamiento materializa relaciones<br />

lógicas.<br />

Circuito Magnético: Región <strong>de</strong>l espacio capaz <strong>de</strong> contener un flujo magnético <strong>de</strong><br />

inducción.<br />

Circuito: Conjunto <strong>de</strong> elementos eléctricos o electrónicos conectados entre si.<br />

Con<strong>de</strong>nsador: Dispositivo utilizado para almacenar una carga eléctrica y a partir <strong>de</strong><br />

esto se opone a los cambios <strong>de</strong> voltaje y pue<strong>de</strong> por lo tanto filtrar señales eléctricas.<br />

Conductividad: Propiedad <strong>de</strong> un cuerpo <strong>de</strong> facilitar la propagación <strong>de</strong>l calor, la<br />

electricidad, etc. A través <strong>de</strong> su propia masa.<br />

Diafragma: parte <strong>de</strong>l receptor<br />

Digital: Característica <strong>de</strong> los circuitos que emplean señales eléctricas binarias (ceros y<br />

unos) para realizar una función <strong>de</strong>terminada.<br />

Micrófono Piezoeléctrico: micrófono constituido <strong>de</strong> un material (cuarzo por ejemplo),<br />

que respon<strong>de</strong> a <strong>las</strong> <strong>de</strong>formaciones mecánicas producidas por el sonido.<br />

Transistor <strong>de</strong> efecto <strong>de</strong> cambio: Dispositivo utilizado como preamplificador en<br />

circuitos <strong>de</strong> audio.<br />

Transistor: Dispositivo constituido por tres capas <strong>de</strong> semiconductores.<br />

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REFERENCIAS<br />

1 www.auditio.com, Noticias <strong>de</strong> auditio. Lunes 5 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong>l 2002.<br />

2 Técnica y Reparación <strong>de</strong> los Aparatos <strong>de</strong> Corrección Auditiva. León Do<strong>de</strong>lé. Edición mayo<br />

1989. Bruse<strong>las</strong>. Bélgica.<br />

3 www.<strong>de</strong>pt..kent.edu/hearingaidmuseum/<strong>de</strong>velopment.html<br />

4 Hearing Aids. Dillon, Harvey. Thieme, New Cork, EEUU, 2001.<br />

5 Entrevista al Audiólogo José Raúl Sánchez Cerdas, Audioprotesista, Laboratorios J.R.<br />

Sánchez S.A., 8 <strong>de</strong> enero <strong>de</strong>l 2004.<br />

6 Material suministrado por el Ingeniero Ernesto Acosta, Laboratorio <strong>de</strong> Electrónica,<br />

Laboratorios J. R. Sánchez S.A. 2004<br />

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